A cifose, suas causas e suas alterações




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Aliviar a dor que tem origem nas costas, mas que pode descer para as pernas ou se espalhar para os braços, é a necessidade básica de qualquer pessoa acometida por dores crônicas na coluna. Sem isso não conseguem sequer iniciar um tratamento de fortalecimento da musculatura e melhoria postural e podem ter os movimentos e atividades regulares do dia a dia limitados. As alternativas de tratamento são inúmeras, e vão desde os tradicionais RPG e pilates até a reconstrução músculo-articular, osteopatia, crochetagem, acupuntura e a técnica de rolfing.

A cifose é uma curvatura normal da coluna, localizada na parte torácica da coluna vertebral. A cifose está presente em todas as pessoas normais. Uma alteração possível nesta parte da coluna é a hipercifose, que é um aumento no grau da cifose torácica. Nesses casos, o que pode-se notar é a queda dos ombros para frente e uma posição chamada de "corcunda".

A cifose pode ocorrer em qualquer idade, embora seja rara ao nascimento. A cifose juvenil, também conhecida como doença de Scheuermann, é causada pelo acunhamento de diversos ossos da espinha (vértebras) em fileira. A causa da doença de Scheuermann é desconhecida.

Em adultos, a cifose pode ser causada por:

  • Doenças degenerativas da coluna (tais como artrite ou degeneração do disco)
  • Fraturas causadas por osteoporose (fraturas por compressão osteoporótica)
  • Lesão (trauma)
  • Deslizamento de uma vértebra em direção à outra (espondilolistese)

Outras causas de cifose incluem:

  • Determinadas doenças endócrinas
  • Distúrbios no tecido conectivo
  • Infecção (como tuberculose)
  • Distrofia muscular
  • Neurofibromatose
  • Doença de Paget
  • Poliomielite
  • Espinha bifida
  • Tumores

A cifose também pode ser observada com escoliose. Cada causa tem seus próprios fatores de risco.

O tratamento depende da causa do distúrbio:

  • A cifose congênita exige cirurgia corretiva em idade precoce.
  • A doença de Scheuermann é tratada com uma cinta e terapia física. Ocasionalmente, é necessária cirurgia para grandes curvas dolorosas (maiores que 60 graus).
  • Fraturas múltiplas por compressão causada pela osteoporose podem ser deixadas sem tratamento se não houver problemas no sistema nervoso ou dor. No entanto, a osteoporose precisa ser tratada para ajudar a evitar futuras fraturas. Para deformidade debilitante ou dor, a cirurgia é uma opção.
  • A cifose causada por infecção ou tumor precisa ser tratada de forma mais agressiva, muitas vezes com cirurgia e medicamentos.

Tratamentos para outros tipos de cifose dependem da causa. A cirurgia será necessária se sintomas neurológicos ou dor persistente se desenvolver.



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