Tendinite do tendão de Aquiles





O tendão de Aquiles é o mais resistente dos tendões. Permite-nos flectir o pé e erguermo-nos sobre a ponta dos pés. Durante esforços violentos, pode inflamar-se e por vezes romper-se.

SINTOMAS
Dor na parte de trás do tornozelo, ao nível do tendão, que aumenta com o andar e a compressão do tendão entre o polegar e o indicador. Nódulos se a tendinite for antiga. Incapacidade de se pôr nas pontas dos pés. De manhã, é preciso desentorpecer os pés antes de se conseguir andar. A dor atenua-se de dia e aumenta de noite.

PESSOAS MAIS EM RISCO
Desportistas entre os 25 e os 40 anos, depois de exercícios prolongados em chão duro (corrida, ténis, desportos de salão) ou de participarem numa maratona, e pessoas com mais de 60 anos. Inexistente na criança. Mais frequente no homem do que na mulher.

Porque dói?

- A dor, sobretudo matinal e nocturna, é inicialmente provocada por uma inflamação. Numa segunda fase e na ausência de tratamento, a dor aparece assim que se mexe o tendão (andar, correr, subir escadas) por causa de uma degenerescência fibrosa e nodular do tendão.
- A tendinite aparece depois de uma caminhada prolongada com sapatos inadequados, isto é, muito rasos ou cujo cano irrite o tendão (sapatos de montanha, botas), ou então depois de subir uma cadeira ou um escadote repetidas vezes, ou ainda a prática de jardinagem.

O que pode fazer?

- Procure a causa para a poder eliminar: mude de sapatos ou eleve a posição do calcanhar colocando no interiortalonettes de 1 cm no interior dos sapatos.
- Coloque gelo no tendão várias vezes por dia durante 10 minutos de cada vez.
- Aplique cataplasmas de argila ou de alumina à noite.
- Beba 1,5-2 l de água por dia. O tendão é muito sensível ao estado de hidratação.
- Vá ao médico.

Que tratamentos?

Medicamentos, ortopedia e fisioterapia
- O médico receita anti-inflamatórios orais durante 15 dias e em pomada (em geral, 2 aplicações por dia).
- Fisioterapia anti-inflamatória (ionização de anti-inflamatórios, ultra-sons) e aplicação de gelo.
- Uso de 
talonettes prescritas pelo médico ou compradas na farmácia.
- Reeducação visando o alongamento do tricípete sural (alongamentos da barriga da perna).
O movimento consiste em colocar a perna estendida sobre uma barra horizontal e em flectir o tronco progressivamente sobre ela, de forma a esticar os músculos posteriores da coxa e da perna.

Cirurgia
Uma vez instalada a tendinose (degenerescência fibrosa), o cirurgião regenera o tendão através da técnica de
peignage, quer dizer, libertando as aderências. Este tratamento, reservado para os casos crónicos, dá em geral bons resultados.



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